病院関係者様へ

医療依存度の高い方の在宅療養を支援します

ROKU訪問看護ステーションでは、大阪市浪速区・大国町を中心に、退院後も継続的な医療的支援が必要な方の在宅療養を支援しています。

癌末期・難病・医療処置が必要な方、退院直後で状態が不安定な方、在宅での症状観察が必要な方など、医療依存度の高いケースもご相談ください。

主治医、病院の退院支援担当者様、地域連携室、MSW、ケアマネジャー様、ご家族様と連携しながら、ご本人が住み慣れた自宅で安心して療養できるよう支援します。

このようなケースをご相談ください

癌末期・終末期の方
難病の方
退院直後で状態が不安定な方
点滴管理が必要な方
褥瘡処置が必要な方
在宅酸素を使用している方
胃ろう・尿道カテーテルがある方
疼痛コントロールの支援が必要な方
服薬管理が必要な方
精神科訪問看護が必要な方
小児の訪問看護が必要な方
医療的ケアが必要なお子さま
療法士によるリハビリ・生活支援が必要な方
退院前カンファレンスへの参加が必要な方

主治医の指示のもと、必要な観察・処置・療養支援を行います。

退院直後の不安定な時期を支えます

退院直後は、病状の変化、服薬管理、医療処置、ご家族の介護不安など、在宅生活に移行するうえで不安が大きくなりやすい時期です。

ROKU訪問看護ステーションでは、退院前から病院関係者様と情報共有を行い、退院後の生活がスムーズに始められるよう支援します。

退院前カンファレンス、サービス担当者会議、主治医・ケアマネジャー様との連携にも対応しています。

癌末期・終末期の在宅療養を支援します

癌末期・終末期の方が、住み慣れた自宅でその人らしく過ごせるよう、状態観察、症状変化の確認、疼痛コントロールの支援、服薬管理、ご家族への支援を行います。

在宅での看取りや終末期支援についても、主治医・ケアマネジャー様・ご家族様と連携しながら支援します。

ご本人とご家族の思いを大切にしながら、安心して在宅療養を続けられる体制づくりを行います。

難病・医療処置が必要な方にも対応しています

難病の方や医療処置が必要な方は、日々の状態観察や医療機器・処置の管理、ご家族への支援が重要になります。

ROKU訪問看護ステーションでは、主治医の指示のもと、在宅酸素、胃ろう、尿道カテーテル、褥瘡処置、点滴管理など、在宅で必要な支援を行います。

状態変化があった際には、主治医や関係機関と情報共有しながら対応します。

小児の訪問看護にも対応しています

ROKU訪問看護ステーションでは、小児の訪問看護にも対応しています。

医療的ケアが必要なお子さま、退院後の在宅生活に不安があるお子さま、発達や生活面で支援が必要なお子さまなど、ご家庭で安心して過ごせるよう支援します。

主治医・ご家族・関係機関と連携しながら、必要な看護・療養支援を検討します。

理学療法士・作業療法士による
リハビリ・生活支援にも対応しています

看護師による体調管理や医療的支援だけでなく、療法士によるリハビリ・生活支援にも対応しています。

退院後の生活動作に不安がある方、転倒リスクがある方、自宅での移動・入浴・排泄動作に不安がある方、福祉用具や住環境の調整が必要な方もご相談ください。

看護師と療法士が連携しながら、在宅生活を継続できるよう支援します。

精神科訪問看護にも対応しています

精神科疾患をお持ちの方への訪問看護にも対応しています。

服薬管理、生活リズムの確認、精神状態の観察、再発予防、ご家族への支援など、地域での生活継続を支援します。

身体疾患と精神科疾患の両方をお持ちの方についても、ご相談ください。

24時間365日体制で支援します

ROKU訪問看護ステーションでは、24時間365日体制で在宅療養を支援しています。

癌末期・難病・医療処置が必要な方、退院直後で状態変化が心配な方など、継続的な観察や緊急時の相談が必要なケースについてもご相談ください。

利用者様の状態に応じて、主治医・ケアマネジャー様・関係機関と連携しながら対応します。

地域連携担当の看護師がご対応させていただきます。
連携ツールは医療機関様に合わせて柔軟に対応します

ROKU訪問看護ステーションでは、医療機関・ケアマネジャー様・関係事業所様との連携方法について、ご相談先の運用に合わせて柔軟に対応しています。

電話、FAX、LINE、MCS、LINE WORKS、Chatworkなど、日々の情報共有や緊急時の連絡がスムーズに行えるよう、関係機関様に合わせた連携方法を検討します。

また、ROKUでは地域連携担当看護師が窓口となり、訪問看護の導入相談、退院調整、医療機関との情報共有、ケアマネジャー様からのご相談に対応しています。

現場を理解した看護師が窓口になることで、医療的な内容や在宅療養上の不安についても、早い段階から具体的に相談しやすい体制を整えています。

病院関係者様からのご相談を受け付けています

退院後の訪問看護導入、医療処置が必要な方の在宅療養、癌末期・難病・小児・精神科訪問看護など、在宅移行に不安があるケースもまずはご相談ください。

ROKU訪問看護ステーションが、主治医・病院関係者様・ケアマネジャー様・ご家族様と連携しながら、安心して在宅療養を始められるよう支援します。

病院関係者様からのご相談はこちら
電話・ＬＩＮＥ・お問い合わせフォームよりご連絡ください。