対応できる疾患・状態

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医療依存度の高い方も、住み慣れた自宅で過ごせるように

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ROKU訪問看護ステーションは、大阪市浪速区・大国町を中心に、癌末期・終末期、退院直後の不安、医療処置が必要な方、24時間365日の対応が必要な方、難病・重度障がいのある方など、医療依存度の高い在宅療養を支える訪問看護ステーションです。

「この状態で自宅に帰れるのか」
「家族だけで介護や医療処置を続けられるのか」
「夜間や休日に何かあった時、どこに相談すればよいのか」
「最期まで自宅で過ごしたいけれど、本当にできるのか」
「難病や重度障がいがあっても、住み慣れた家で暮らせるのか」

そのような不安がある時、訪問看護が力になれることがあります。

私たちが大切にしているのは、病気や処置だけを見ることではありません。

ご本人がどのように過ごしたいのか。
ご家族が何に不安を感じているのか。
自宅での生活を続けるために、どのような支援が必要なのか。

それを一緒に考えながら、主治医、ケアマネジャー、病院の退院支援担当者、訪問診療の先生方、関係機関と連携し、ご本人とご家族の在宅療養を支えます。

「自分の大切な家族もROKUで看たい」と思える看護を大切にしながら、医療と生活の間に立ち、自宅で過ごしたいという思いを支えていきます。

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このような方はご相談ください

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ROKU訪問看護ステーションでは、次のような疾患・状態の方についてご相談いただけます。

• 癌末期・終末期の方

• 退院後、自宅で過ごせるか不安がある方

• 点滴、褥瘡処置、吸引、胃ろうなど医療処置が必要な方

• 人工呼吸器、気管カニューレ、在宅酸素など呼吸管理が必要な方

• 腹膜透析をされている方

• 医療用麻薬を使用している方

• 夜間や休日の急変が不安な方

• 24時間365日の連絡体制が必要な方

• パーキンソン病、ALS、多系統萎縮症など難病の方

• 重度障がいにより日常生活に介助が必要な方

• 医療的ケアが必要な方

• ご家族の介護負担が大きくなっている方

• 主治医やケアマネジャーと連携しながら在宅療養を整えたい方

病名や状態だけでは判断できないこともあります。

「この状態でも訪問看護を利用できるのか分からない」
「医療保険と介護保険のどちらになるのか分からない」
「退院前だけど相談してよいのか分からない」

そのような段階でも大丈夫です。まずはお気軽にご相談ください。

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癌末期・終末期の方への訪問看護

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癌末期・終末期の方では、痛み、息苦しさ、食欲低下、倦怠感、眠気、意識状態の変化など、さまざまな症状が出ることがあります。

「できることなら、家で過ごしたい」
「最期まで家族と一緒にいたい」
「病院ではなく、住み慣れた場所で穏やかに過ごしたい」

そのような思いがある一方で、ご本人にもご家族にも大きな不安があります。

ROKU訪問看護ステーションでは、癌末期・終末期の方が自宅で安心して過ごせるよう、体調管理、医療処置、痛みや息苦しさの観察、医療用麻薬の管理、ご家族への支援、主治医との連携を行います。

自宅での看取りでは、ご本人への看護だけでなく、そばで支えるご家族の不安にも寄り添うことが大切です。

「この状態は大丈夫なのか」
「救急車を呼ぶべきなのか」
「苦しんでいないのか」
「最期が近いサインなのか」

そのような迷いをご家族だけで抱え込まなくてよいよう、訪問看護師が状態を確認し、必要な説明や支援を行います。

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退院後、自宅で過ごすのが不安な方へ

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退院は、治療が終わるという意味だけではありません。
ご自宅での生活を再開していく、大切なスタートでもあります。

退院後は、病院では医師や看護師が近くにいた状態から、ご自宅でご本人とご家族が生活を支えていく環境に変わります。

「本当に家で過ごせるのだろうか」
「家族だけで介護できるのだろうか」
「医療処置があるけど、自宅で大丈夫なのか」
「夜間や休日に具合が悪くなったらどうしたらいいのか」

このような不安がある時は、退院前から訪問看護に相談していただくことで、自宅での生活を具体的に準備しやすくなります。

ROKU訪問看護ステーションでは、退院前カンファレンスや病院との情報共有にも対応しています。

退院後に必要な医療処置、訪問頻度、主治医や訪問診療との連携、ケアマネジャーとの調整、夜間・休日の相談体制などを一緒に確認し、ご本人とご家族が安心して自宅療養を始められるよう支援します。

「まだ訪問看護を使うか決まっていない」
「退院日がまだ未定」
「主治医の指示書がまだない」
「家族内で迷っている」

そのような段階でもご相談いただけます。

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医療処置が必要な方へ

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点滴、褥瘡処置、吸引、胃ろう、在宅酸素、人工呼吸器、気管カニューレ、腹膜透析、カテーテル管理、ストーマ管理、医療用麻薬など、医療処置が必要な状態で自宅療養を続けることに不安を感じる方は少なくありません。

医療処置が必要な方への訪問看護では、単に処置を行うだけではありません。

処置の前後で体調に変化がないかを確認し、痛み、息苦しさ、発熱、食欲低下、皮膚の状態、排泄状況、眠れているかなど、生活全体を見ながら状態を判断します。

たとえば、人工呼吸器や気管カニューレを使用されている方では、呼吸状態、酸素飽和度、痰の量や性状、吸引の必要性、機器まわりのトラブル、ご家族の不安などを確認します。

腹膜透析をされている方では、体調の変化、発熱、腹痛、むくみ、体重の変化、出口部の状態、清潔操作への不安、ご家族の介助負担などを確認します。

医療処置があるから、自宅では難しい。
そう決めつけるのではなく、どのような支援があれば自宅で過ごせるのかを一緒に考えることが大切です。

主治医、訪問診療、ケアマネジャー、病院の相談員、透析医療機関、医療機器業者などと連携しながら、自宅で安心して過ごせる体制づくりを支援します。

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24時間365日の対応が必要な方へ

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在宅療養では、日中だけでなく、夜間や休日に不安が強くなることがあります。

「夜中に息苦しくなったらどうしよう」
「痛みが強くなった時、どこに相談すればいいのか」
「人工呼吸器のアラームが鳴ったらどうすればいいのか」
「家族だけで判断するのが怖い」
「最期まで自宅で過ごしたいけれど、急変時が不安」

このような不安がある場合、24時間365日の連絡体制がある訪問看護を利用することで、ご本人とご家族の安心につながりやすくなります。

ROKU訪問看護ステーションでは、夜間や休日の不安にも対応できる体制を整えています。

ただ「電話がつながる」だけではなく、普段の状態を知っている看護師が関わることで、夜間や休日に変化があった時にも、状態を一緒に整理しやすくなります。

24時間対応は、急変時だけのためのものではありません。

普段からご本人の状態を知ること。
ご家族の不安を把握すること。
主治医や関係機関と連携すること。
夜間や休日に何が起こりやすいかを予測すること。
必要な時に相談できる体制を整えること。

それらを積み重ねることで、自宅で過ごす安心につながります。

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難病・重度障がいの方へ

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パーキンソン病、ALS、多系統萎縮症、脊髄小脳変性症、頸髄損傷など、難病や重度障がいのある方の在宅療養では、病気そのものへの不安だけでなく、生活のしづらさ、転倒、嚥下、呼吸状態、医療機器の管理、ご家族の介護負担など、さまざまな不安が重なります。

ROKU訪問看護ステーションでは、難病や重度障がいのある方についても、医療的な観察だけでなく、生活全体を見ながら支援します。

特にパーキンソン病の方では、薬の効き方、転倒リスク、すくみ足、嚥下、便秘、睡眠、認知面、ご家族の介護負担など、日常生活の中で確認すべきことが多くあります。

また、難病や重度障がいのある方には、リハビリの視点も大切です。

重症だからリハビリは難しい。
そうではなく、重症だからこそ、関節が硬くならないようにすること、楽な姿勢を整えること、呼吸しやすい体勢を考えること、褥瘡を予防すること、ご家族が無理なく介助できる方法を一緒に考えることが大切です。

訪問看護では、主治医、ケアマネジャー、訪問リハビリ、福祉用具事業所などと連携しながら、ご本人が自宅で安全に過ごせる環境づくりを支援します。

また、病名や状態によっては、別表7・別表8に該当する可能性があり、医療保険での訪問看護や訪問回数について確認が必要になる場合があります。

「別表7や別表8に該当するのか分からない」
「医療保険と介護保険のどちらになるのか分からない」
「難病の方の在宅療養について相談したい」

そのような場合もご相談ください。

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迷った時点で、相談して大丈夫です

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訪問看護は、状態が悪くなってから利用するものと思われがちですが、実際には退院前や在宅療養を考え始めた段階でも相談できます。

「まだ訪問看護を使うか決まっていない」
「家族で迷っている」
「病院から退院の話が出たばかり」
「医療処置が必要と言われたが、自宅でできるのか分からない」
「ケアマネジャーや病院から訪問看護をすすめられた」

そのような段階でも大丈夫です。

早めに相談していただくことで、必要な医療処置や物品、訪問頻度、主治医との連携、緊急時の対応体制、ご家族の負担などを整理しやすくなります。

ROKU訪問看護ステーションでは、ご本人とご家族の思いを大切にしながら、自宅で過ごすために何が必要かを一緒に考えていきます。

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浪速区・大国町周辺で訪問看護をお探しの方へ

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ROKU訪問看護ステーションは、大阪市浪速区・大国町を拠点に、地域に根ざした訪問看護を行っています。

癌末期・終末期の方、退院後の自宅療養に不安がある方、医療処置が必要な方、24時間365日の対応が必要な方、難病・重度障がいのある方など、在宅療養についてご相談ください。

「自宅で過ごしたい」
「家族と一緒に生活したい」
「医療依存度が高い方を受けてくれる訪問看護を探している」
「主治医やケアマネジャーと連携して支えてほしい」
「夜間や休日の不安にも備えたい」

そのような時は、ROKU訪問看護ステーションへお気軽にご相談ください。

病気や障がい、医療処置があっても、住み慣れた自宅で過ごしたい。
その思いを、私たちは簡単にあきらめません。

ご本人とご家族が、その人らしく自宅で過ごせるように、医療と生活の両面から支えていきます。