退院後の自宅療養｜安心して自宅で過ごすために
退院後の自宅療養では、病院とは違い、ご本人やご家族が体調管理や服薬、食事、排泄、医療処置などを日々の生活の中で行っていくことになります。
自宅で安心して過ごすためには、退院してから考えるのではなく、退院前から訪問看護やケアマネジャー、主治医などと必要な支援を準備しておくことが大切です。
退院後の自宅療養に、不安を感じていませんか？
病院から退院することが決まったとき、安心する気持ちと同時に、不安を感じる方も少なくありません。
「本当に家で過ごせるのだろうか」
「家族だけで介護できるのだろうか」
「医療処置があるけど、自宅で大丈夫なのだろうか」
「夜間や休日に具合が悪くなったらどうしたらいいのだろうか」
退院は、治療が一区切りするだけでなく、ご自宅での生活を再開していく大切なタイミングです。
ROKU訪問看護ステーションでは、退院後の自宅療養に不安がある方へ、体調管理、医療処置、ご家族への支援、主治医やケアマネジャーとの連携を行いながら、安心してご自宅で過ごせるよう支援しています。
医療処置があるから。
ご家族が不安だから。
退院直後だから。
そういった理由だけで、在宅療養を最初からあきらめる必要はありません。
病状やご家族の状況、住環境を確認しながら、「どうすれば自宅で過ごせる可能性があるのか」を一緒に考えていきます。
退院前から訪問看護へ相談できます
訪問看護は、退院してから利用を始めるものと思われがちですが、実際には退院前から相談していただくことができます。
退院後に必要な医療処置、介護サービス、ご家族の介護力、生活環境などを事前に確認しておくことで、自宅療養をより安心して始めやすくなります。
退院前から訪問看護が関わることで、次のような内容を整理できます。
-
自宅でどのような看護が必要か
-
医療処置をどのように継続するか
-
ご家族がどこまで対応できるか
-
夜間や休日の不安にどう備えるか
-
主治医・病院・ケアマネジャーとどう連携するか
-
福祉用具や介護サービスの調整が必要か
退院してから慌てて準備するよりも、退院前から関係者で情報共有しておくことで、ご本人にとってもご家族にとっても安心につながります。
退院後の歩行・移乗・生活動作に不安がある場合は、「退院後の訪問看護・リ ハビリ」も相談できます。
ROKUでは、退院前カンファレンスからのご相談にも対応しています。
病院の地域連携室、相談員、ケアマネジャーの方からのご相談も受け付けています。
このような方はご相談ください
次のような場合は、早めに訪問看護へご相談ください。
-
退院後、自宅で過ごせるか不安がある
-
家族だけで介護できるか心配
-
点滴、CVポート・PICCを使用した在宅での点滴管理、在宅酸素、吸引などの医療処置がある
-
胃ろう、ストーマ、尿道カテーテルなどの管理が必要
-
褥瘡や創傷の処置が必要
-
痛みや息苦しさがある
-
食事や水分がとりにくくなっている
-
内服管理が難しくなっている
-
夜間や休日の体調変化が心配
-
ご家族の介護負担が大きくなっている
-
癌末期・終末期で自宅療養を希望している
-
難病や重度の疾患があり、在宅生活に不安がある
-
ケアマネジャーや病院から訪問看護をすすめられた
「まだ訪問看護を使うほどではないかも」と思う段階でも、早めに相談していただくことで、準備できることが増える場合があります。
→ 退院後すぐに訪問看護を利用するメリット｜最初の1週間を安心して過ごすために
医療処置がある方も、自宅療養を支援します
退院後の自宅療養で、特に不安が大きいのが医療処置です。
ROKU訪問看護ステーションでは、主治医の指示のもと、状態に応じた医療処置や管理に対応しています。
対応例として、以下のような内容があります。
-
点滴
-
在宅酸素
-
吸引
-
人工呼吸器
-
胃ろう
-
ストーマ
-
尿道カテーテル
-
褥瘡処置
-
創傷処置
-
内服管理
-
疼痛管理
-
医療用麻薬の管理
-
終末期の症状観察と緩和ケア
医療処置がある状態で退院される方へ
「医療処置がある状態で、本当に自宅へ退院できるのだろうか」と不安に感じるご本人・ご家族も少なくありません。
在宅酸素や胃ろう、尿道カテーテル、気管切開、人工呼吸器などが必要な状態でも、退院前から必要な医療・介護体制を整えることで、自宅で療養生活を送れる場合があります。
ROKUでは、それぞれの医療処置について、自宅で気を付けたいことや訪問看護でできる支援を詳しくご紹介しています。
在宅酸素をつけたまま退院する方へ
酸素流量や呼吸状態、酸素機器の管理、入浴・外出時の注意点などを解説しています。
尿道カテーテルをつけたまま退院する方へ
尿の観察、蓄尿バッグの管理、閉塞・血尿・感染など、自宅で注意したいポイントをご紹介しています。
胃ろうをつけたまま退院する方へ
栄養剤の注入、胃ろう周囲の皮膚状態、チューブの詰まりや抜去時の対応などを解説しています。
痰の吸引が必要な状態で退院する方へ
自宅での喀痰吸引、呼吸状態の観察、ご家族への支援、夜間の状態変化への備えについて解説しています。
気管切開をしたまま退院する方へ
痰の吸引や気管カニューレ周囲のケア、呼吸状態の観察、ご家族への支援についてご紹介しています。
人工呼吸器をつけたまま退院する方へ
人工呼吸器の管理、アラームや停電への備え、吸引など、自宅で生活するために必要な準備を解説しています。
褥瘡がある状態で退院する方へ
褥瘡の処置だけでなく、体位変換、栄養状態、福祉用具、ご家族によるケアなど、自宅で悪化を防ぐためのポイントをご紹介しています。
医療処置があるからといって、それだけで自宅での生活をあきらめる必要はありません。
大切なのは、退院前から「自宅では何が必要になるのか」「誰がどのように支えるのか」を整理しておくことです。
ROKU訪問看護ステーションでは、病院・主治医・ケアマネジャーなどと連携しながら、ご本人とご家族が安心して在宅療養を始められる方法を一緒に考えていきます。
退院後に訪問看護だけでなく、訪問介護、福祉用具、デイサービスなど複数の介護サービスが必要になる場合は、ケアマネジャーによる調整が重要になります。
ROKUでは、ROKUケアプランセンターが退院前からご相談を受け、病院や訪問看護などと連携しながら在宅生活の準備を進めます。
→「退院後の介護サービスやケアプランについてはこちら」
ご家族だけで抱え込まなくて大丈夫です
自宅療養では、ご本人だけでなく、ご家族の不安も大きくなります。
「夜中に熱が出たらどうしよう」
「息苦しそうなとき、救急車を呼ぶべきかわからない」
「薬をきちんと飲めているか心配」
「食べられなくなってきたけど、どうしたらいいかわからない」
このような不安を、ご家族だけで抱え込む必要はありません。
訪問看護では、ご本人の体調管理だけでなく、ご家族への説明や相談対応も大切にしています。
状態の見方、注意するサイン、主治医へ相談するタイミング、緊急時の対応などを一緒に確認しながら、ご家族が少しでも安心して関われるよう支援します。
ご家族が無理をしすぎると、在宅療養は長く続きにくくなります。
ROKUでは、ご本人だけでなく、支えるご家族のことも大切に考えています。
夜間・休日の不安にも備えます
自宅療養で大きな不安になりやすいのが、夜間や休日の体調変化です。
平日の日中は病院やケアマネジャーに相談できても、夜間や休日に状態が変わったとき、どうすればよいのか不安になる方は多くおられます。
ROKU訪問看護ステーションでは、24時間365日対応体制を整えています。
すべてのケースで夜間訪問が必要になるわけではありませんが、いざという時に相談できる体制があることは、ご本人とご家族にとって大きな安心につながります。
「何かあったらどうしよう」という不安を少しでも減らすことも、訪問看護の大切な役割です。
ケアマネジャー・病院関係者の方へ
退院後の在宅療養に不安がある方、医療処置が必要な方、ご家族の介護負担が大きい方がおられましたら、早めにご相談ください。
ROKU訪問看護ステーションでは、ケアマネジャー、病院の地域連携室、相談員、主治医の先生方と連携しながら、在宅療養の開始を支援しています。
退院前カンファレンスからのご相談も可能です。
「この状態で自宅に帰れるだろうか」
「訪問看護が入れば在宅で支えられる可能性があるか」
「家族の不安が強く、医療面のサポートが必要」
そのような段階からご相談いただければ、退院後の生活を見据えた支援を一緒に考えていきます。
→病院関係者様へ
ROKUが大切にしていること
ROKU訪問看護ステーションが大切にしているのは、単に医療処置を行うことだけではありません。
私たちは、利用者様が住み慣れたご自宅で、できる限りその人らしく過ごせることを大切にしています。
病気があっても、医療処置があっても、介護が必要でも、その方の生活は、その方自身のものです。
「家に帰りたい」
「できるだけ自宅で過ごしたい」
「家族と一緒にいたい」
その気持ちを、簡単にあきらめない。
もちろん、無理をさせるという意味ではありません。
安全に、現実的に、必要な支援を整えながら、どうすればその希望に近づけるかを一緒に考えます。
それがROKUらしい訪問看護だと考えています。
浪速区・大国町周辺で訪問看護をお探しの方へ
ROKU訪問看護ステーションは、大阪市浪速区大国町を拠点に、浪速区全域と近隣地域へ訪問しています。
退院後の自宅療養に不安がある方、医療処置が必要な方、癌末期・終末期で自宅での療養を希望される方、ご家族の介護負担が大きくなってきた方は、お気軽にご相談ください。
ご本人・ご家族からのご相談も歓迎しています。
ケアマネジャー、病院関係者、地域連携室、相談員の方からのご相談も可能です。
退院前カンファレンスからのご相談にも対応しています。
自宅で過ごすことに不安があるとき、「まだ早いかな」と思う段階でも大丈夫です。
まずは一度、ご相談ください。
ROKU訪問看護ステーションは、
「自宅で過ごしたい」という想いを、簡単にあきらめない訪問看護ステーションです。
