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病院関係者様へ

医療依存度の高い方の在宅療養を

支援します

看板犬のくろちゃん

ROKU訪問看護ステーションでは、大阪市浪速区・大国町を中心に、退院後も継続的な医療的支援が必要な方の在宅療養を支援しています。

「癌末期」「難病」「医療処置が必要な方」「医療的ケアが必要なお子さま」

「退院直後で状態が不安定な方」や、医療処置が多く訪問看護の受け入れ先をお探しのケース、急な退院のご相談など、医療依存度の高い方についてもまずはご相談ください

主治医、病院の退院支援担当者様、地域連携室、MSW、ケアマネジャー様、ご家族様と連携しながら、ご本人が住み慣れた自宅で安心して療養できるよう支援します。

浪速区で訪問看護の受け入れ先を
お探しの病院・MSWの方へ

訪問診療との連携について

       退院支援の参考情報

医療処置が必要な状態で自宅へ退院される場合、ご本人・ご家族から「この状態で本当に自宅で過ごせるのか」と不安の声が聞かれることがあります。

ROKUでは、退院支援に関わる病院関係者様やご家族にも参考にしていただけるよう、医療処置ごとに自宅療養で確認しておきたいポイントをまとめています。

  • 気管切開をしたまま退院する方へ
    痰の吸引、気管カニューレ周囲のケア、呼吸状態の観察、ご家族への支援についてご紹介しています。医療処置があるからといって、それだけで在宅療養が難しいと判断する必要はありません。

病状、ご本人・ご家族の希望、介護力、必要な医療処置、夜間・休日の対応などを確認しながら、退院前から必要な支援体制を一緒に考えていきます。

「この状態で自宅へ退院できるだろうか」という検討段階からでも、ROKU訪問看護ステーションへご相談ください。

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在宅療養を進めるうえで、内科・精神科の訪問診療が必要な方について、

地域の医療機関にご相談し連携しながら支援しています。

「訪問診療先を探している」 「退院後の主治医体制に不安がある」
「内科と精神科の両方で相談したい」

このようなケースや、訪問診療先が決まっていない方等、お気軽にご相談

ください。

居宅介護支援・ケアマネジャーのご相談について

地域連携担当の看護師が対応します

地域連携看護師

2026年9月より、ROKUケアプランセンターを開設します。

退院後に介護保険サービスの調整が必要な方、ケアマネジャーが決まっていない方についてもご相談ください。

介護保険が未申請の方や、申請済みでも認定結果が出ていない方についても、退院前からご相談いただけます。
→ 介護保険未申請・認定待ちの方の退院支援について

特に、がん末期・難病・医療処置が必要な方、退院直後で状態変化が予想される方など、医療と介護の両面から支援体制を構築する必要があるケースについて積極的に連携していきます。

退院前カンファレンスへの参加も含め、病院の地域連携室・退院支援担当者の皆様と早い段階から情報共有を行います。

→ ROKUケアプランセンター・居宅介護支援について

ROKU訪問看護ステーションでは、地域連携の窓口である宮本桂子が医療機関様からのご相談に対応しています。

訪問看護の導入相談、医療処置が必要な方の在宅療養、退院後の支援、訪問診療との連携など、現場を理解した看護師が状況を確認しながら対応します。

連携方法は、電話・FAX・LINE・MCS・LINE WORKS・Chatworkなど、ケアマネジャー様の事業所の運用に合わせて柔軟に対応します。

ご相談から訪問開始までの流れ

ケアマネジャー様へ・手続き案内

病院関係者様からのご相談を受け付けています

退院後の訪問看護導入、医療処置が必要な方の在宅療養、癌末期・難病・小児・精神科訪問看護など、在宅移行に不安があるケースもまずはご相談ください。

ROKU訪問看護ステーションが、主治医・病院関係者様・ケアマネジャー様・ご家族様と連携しながら、安心して在宅療養を始められるよう支援します。

病院関係者様からのご相談はこちら電話・LINE・お問い合わせフォームよりご連絡ください。

訪問看護のご相談はこちら
LINE・電話・お問い合わせフォームよりご連絡ください

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  • Line

浪速区で訪問看護をお探しの方は、ROKU訪問看護ステーションへご相談ください。

​連携医療機関

ROKU訪問看護ステーションでは、地域の訪問診療と連携し在宅医療が必要な方を地域で支えています。
医師・看護師・ケアマネジャー等と情報共有を行いながら、安心してご自宅で療養できる体制づくりに努めています。

連携医療機関

医療法人 正光会 橋村医院 

なんば山田クリニック

 

※その他の病院とも随時連携しております。

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ROKU

訪問看護ステーション

大阪府大阪市浪速区大国2丁目1-22

​ニューステップ201号

TEL 06‐6643-9926​

​FAX 06‐6643-9927

​事業所番号 2764390403

浪速区の訪問看護

​ご相談はお気軽に。

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